“你好!”电话的这端,老马向承德市中心医院普外科护士长代春艳热情地打着招呼,仿佛相识已久的朋友。想起几个月前那惊心动魄的一幕,至今他仍心有余悸:“要不是承德市中心医院对我进行竭力救治,恐怕我早已经不在了……”
祸从天降 患者命悬一线
2009年7月的一天,家住承德县头沟镇的老马像往常一样到工地干活,中午在半山腰休息的时候,一块巨石突然滚落,还没等他反应过来,就被压在下面。惊慌的工友一边拨打承德市中心医院120急救电话,一边将他从巨石下救出,当时他的腰部和臀部已经被巨石砸得血肉模糊……在热心工友的帮助下,老马被搬上了工地的面包车,向承德市中心医院方向飞奔;与此同时,承德市中心医院120急救中心的急救人员,也迅速携带急救物品出发。在出事后30分钟,急救车与承载着老马的面包车迎面相遇。此时的老马已经意识不清,呈失血性休克状态。包扎、止血、补液、吸氧,急救人员有条不紊地对老马进行抢救,同时与医院联系,汇报了老马的伤情,医院立即启动了重症外伤救治预案……
多科室合作 奏响生命乐章
老马被接回承德市中心医院120急救中心后,等候已久的由创伤、显微外科、普外科、泌尿外科、肛肠外科组成的专家组立即对其进行紧急会诊,当时老马血压测不到,意识丧失,骨盆骨折的断端外露,会阴、臀部神经血管外露,呈喷射样出血,肌肉多处断端外露、部分回缩,尿道断裂,直肠断裂,肛门扩约肌多处撕裂,右臀部重度毁损,失去原有形状,已徘徊在死亡的边缘……专家组迅速制订了一整套紧急救治方案。
老马经“绿色通道”被直接送进手术室,专家组与早已做好准备的麻醉科、手术室医护人员立即投入到紧急抢救生命的战斗中。进行有效止血,是挽救老马生命的当务之急。在给予加压输血、扩容、补液的同时,创伤、显微外科陈望军主任与普外科姚秀霞主任给患者实施了血管结扎和清创术。由于老马受伤时间较长,血管已经坏死回缩,术者凭着丰富的临床经验在老马破损不堪的创面中逐一将血管结扎、吻合……出血被有效控制后,泌尿外科孙国良副主任对患者断裂的尿道进行修剪,成功为患者做了尿道吻合术;肛肠外科项征剑副主任为患者进行了肛门括约肌修补术;普外科姚秀霞主任给患者实施了肠道重建、造瘘术……
人文关怀 演绎医患真情
手术结束了,但是挽救老马生命的战役并没有结束,由于肠道受损,大量粪便污染到腹腔,加之身体创面大,泥沙污染严重,感染性中毒、创面大面积坏死等并发症随时可能威胁患者生命。针对患者的伤情,普外科姚秀霞主任制订了科学合理的后续治疗方案,在给予静脉用药和创面换药等抗感染治疗、通过多种途径增强患者免疫力的同时,请创伤、显微外科陈望军主任对患者右侧臀部大面积损伤的创面应用了世界领先的人工皮技术。同时,普外科成立了专护小组,像照顾婴儿一样照顾着老马,喂饭、翻身、处理大小便……为了防止老马因长期卧床生褥疮,护士们每隔一个小时就要给老马翻一次身,这对正常人来说再简单不过的动作,但是对于伤情严重的老马,每次翻身都把4个护士累得满头大汗。在给予贴敷、持续负压吸引等处理下,患者已经严重感染坏死的恶臭组织逐渐清除,肉芽组织慢慢生长,创面逐渐愈合。4个多月的朝夕相处,老马与普外科的医护人员俨然成了好朋友,即使已经转到别的科室继续治疗,但一有闲暇,老马就会回普外科“串门”……
在医护人员的精心治疗和护理下,老马恢复得很快,在全般状况良好的情况下,创伤、显微外科又为他做了骨盆复位手术。出院前,他已能独立行走。说起出院时的心情,老马还有些不好意思:“别人出院都感觉欢天喜地的,可是我心里却空落落的,承德市中心医院给了我第二次生命,这里是我的另一个家……” 王春艳 刘岩